Блокады под УЗИ-контролем

В зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры существуют виды паравертебральных (околопозвоночных) блокад:

 

1.Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.

2.Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.

3.Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным.

4.Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

 

Паталогические изменения в позвоночнике могут затрагивать разные его отделы: шейный, грудной, поясничный. Чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию необходимого участка тела или внутреннего органа и устранению узко локализованной боли.

 

Паравертебральную блокаду делают из положения больного лежа на животе. Путем пальпации врач определяет место наиболее выраженной болезненности, которое находится в проекции пострадавшего нерва. Область инъекции протирают раствором антисептика и вводят с помощью тонкой иглы внутрикожно новокаин до образования эффекта «лимонной корки». Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере продвижения иглы вглубь мелкими порциями впрыскивают лекарственный препарат, пока игла не подойдет в плотную к поперечному отростку. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество препарата. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

В нашей клинике все этапы проведения паравертебральной блокады проходят под четким наблюдением специалистов в условиях абсолютной стерильности. Для обеспечения целенаправленного введения лекарственного препарата к участку нерва, не затрагивая собственно нервный ствол, окружающие суставы, и достижения быстрого эффекта в нашей клинике проведение блокады выполняется под УЗИ-контролем.

 

После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.