Блокада эпидуральная
При патологических изменениях в позвоночнике возможно защемление спинномозговых нервов, в результате возникают сильнейшие боли. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.
Эпидуральная блокада — это эффективный и оперативный метод купирования болевого синдрома, разновидность местной анестезии.
Эпидуральную блокаду назначают при диагностике воспалительного поражения спинномозговых корешков в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, асептического перидурита — воспаления в эпидуральном пространстве, грыжи или протрузии диска, в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения.
Преимущества блокады – быстрая результативность, минимум побочных эффектов, возможность многократного использования. По рекомендации лечащего врача проводят от 2-3 до 15 манипуляций с интервалами в несколько дней. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.
Цель эпидуральной блокады позвоночника — снять болевой синдром и устранить чувствительность в области воздействия. Основан механизм данной манипуляции на быстром проникновении в субарахноидальное пространство лекарственных веществ через дуральные муфты, что способствует формированию блокады и непроходимости импульсов в спинной мозг по корешковым нервам.
Определенной подготовки перед проведением эпидуральной блокады не требуется. Начинается эпидуральная блокада позвоночника с того, что пациент ложится на бок и сильно поджимает ноги к животу. Нижние конечности необходимо согнуть в коленном суставе, а верхние — прижать к голове. После принятия человеком нужного положения область проведения инъекции дезинфицируют спиртовым раствором йода. Затем приступают к анестезии, основой которой выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин.
В качестве лекарственных препаратов применяют местные анестетики, могут также применяться гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Отдельного упоминания заслуживают хондрорепаранты. В неврологии для локальных инъекционных блокад применяют две формы этого препарата:
Препарат с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
Биорепарант, восстанавливающий хрящевую и мышечную ткани.
После окончания эпидуральной блокады пациент должен лежать неподвижно еще в течение 40 минут. Эффект наступит практически сразу и будет длиться до 3-4 часов. Первые сутки после манипуляции строго запрещено водить автомобиль.
В нашей клинике все этапы проведения эпидуральной блокады проходят под четким наблюдением специалистов в условиях абсолютной стерильности. Для обеспечения целенаправленного введения лекарственного препарата к участку нерва, не затрагивая собственно нервный ствол, окружающие суставы, и достижения быстрого эффекта в нашей клинике проведение блокады выполняется под УЗИ-контролем.